Болестно състояние, при което се появява разширяване на кръвоносните съдове на долния отдел на тръбата на хранопровода или стомаха региона, в непосредствена близост до нея, се наричат варици на хранопровода, симптомите на който ще бъдат детайлно разгледани в тази статия.
Развива заболяване, поради увеличаване на налягането в портала на виена, намаляване на изтичането на кръвта. Това състояние се причинява от хронично течение на хепатит, цироза на черния дроб. Има промяна на структурата на кръвоносните съдове. По стените им се образуват различни червата, както и самата обвивка на усетят истончается.
Съдове имат извилистую форма, лигавицата на гиперемирована и има язва. Това води до масивно кървене, без предварителна симптоматика.
Патология е с код по МКБ 185, който се определя като разширени вени на хранопровода, 185 (9), без кървене, 185 (0) с кървене.
Какво е това
Стабилна хипертония (повишено налягане) в портала на виена 2-4 пъти повече от нормалното, което води до заболявания на хранопровода. По-нататъшното повишаване на налягането (24 – 27 води.член) води до разрушаване на съда, и на развитието на кървене.
Хипертония в порталната вена води до намаляване на изтичането на кръв, деформация на кръвоносните съдове, ги удлинению и изтъняване на стените. По стените На кръвоносните съдове се образуват червата, където се събира кръвта. При повишено налягане увеличава натоварването върху стената усетят и той може да порваться.
При патологиях сърдечна система варикоз има малки размери и локализуется по цялата повърхност на тръбата на хранопровода. Ако се причинява от разширение на патологическими на процесите, протичащи в черния дроб, нещо съдове са по-разширени и засегнати те са в по-долния квартал на хранопровода.
Усложнения като кървене не зависят от размера на разширени възел или от състоянието на съдовата стена, а от скок на налягането в порталната вена.
Я провокират:
- преяждането;
- повишена физическо натоварване;
- увеличаване на корема налягане.
Понякога кървенето се проявява по време на сън. Съществуват фактори, усугубляющие състояние: недостатъчност на кардии, както и намаляване на съсирването на кръвта. Ето с какво са опасни варикозно разширени вени на хранопровода.
При заболяване на разширени вени на хранопровода мкб 10 код трябва да знае лекарят.
Варикоз на хранопровода: причини
Причините за развитието му са патологични процеси, водещи до хипертония в портала на виена. Това е:
- паренхиматозные заболявания на черния дроб, причинени от цироза, тумори, амилоидозом;
- стеноза на порталната вена (тромбоза, свиване от вън, склероза);
- хронична недостатъчност на сърдечно-съдовата система.
Към групата на риск от хора, които могат да се появят разширени разширение на хранопровода, включват:
- >лица над 50-годишна възраст (по-често мъжете);
- пациентите с хронични заболявания на ССС и ЧРЕВНИ;
- болни от цироза на черния дроб.
Най-често вени на хранопровода се развива цироза на черния дроб и хроничен хепатит. При злоупотреба с алкохол се случва промени в структурата на паренхима. Там се образуват белези, които нарушават нормалния кръвта, забавя го, в резултат на което възниква застой на кръвта и образуването на разширени разширяване на кръвоносните съдове.
Стадия на заболяването
Отделят вродена форма, която се наблюдава при новородени. Но такава патология случва рядко и е придружен от други сериозни психически заболявания. Развитие на нарушения причинява наследствен фактор и време на бременност. Закупен форма се наблюдава при мъжете, перешагнувших 50-годишният чужбина и които имат вредни навици.
По степента на увреждане на кръвоносните съдове отделят четири вида заболявания:
1 фаза. Това е началната степен, при която разширени възли в размер на не повече от 3 мм и се определя само при эндоскопическом проучване. При провеждането на рентген с контраст се види на забавен каданс кръвообращението, но кървене няма. При този пищеводное дупка се свива "скачками".
Фаза 2. В този етап на лумена на кръвоносните съдове не е нарушен и варикоз не е увеличена, но на виена набира извилистую структура. Диагнозата се потвърждава с помощта на контрастиращи рентгенография, на която се вижда не е ясно контурите на съдове и заоблени червата. Кървене няма.
3 фаза. Наблюдава трайно разширяване на някои части на съдове, за събиране на виена се свива. Ясно се виждат разширени възли, променена лигавицата (изтъняване). Тази фаза се характеризира с висок риск от появата на кървене.
На рентгенологическом снимката се вижда образование на лигавицата на хранопровода под формата на полипи, както и точеную перфорация на лигавицата. Състоянието се разглежда като тежко и се нуждае от спешна хоспитализация.
4 фаза. Наблюдава се силно изтъняване на лигавицата на кръвоносните съдове, образование на нея полипи. Разширени възли на хранопровода в този етап имат вид на гроздовете и значително се припокриват лумена на хранопровода. При прогрессировании на заболяването могат да го затворите напълно. В този период пациентът се наблюдава гиперемия на лигавицата, образование на нея эрозивных дефекти. Това състояние се разглежда като критични, тъй като предизвиква чести и масивни кръвоизливи.
Варикоз на хранопровода: симптоми
Началото на болестта, по нищо не се проявява. Така на болните се обръщат за медицинска помощ, когато болестта е вече "набра скорост". Сам разпознава заболяване е невъзможно, защото началните прояви на заболяването са сходни със симптомите на разстройство на храносмилателната система. Така че, ако има разширение на вените на хранопровода, симптомите ще бъдат следните:
- появата на недостиг на въздух;
- наличието на киселини в стомаха (не зависи от приема на храна);
- болезненост в областта на мечевидного процес;
- нарушение на гълтането.
Ако има разширени вени на хранопровода и стомаха, централен му знак — съдовата рисунка по кожата на предната коремна стена под формата на "главата на медуза". Го образуват патологично променените вени. Този симптом се появява още в по-късен период от протичането на болестта. По-късно, при появата на кървене при болния е налице:
- кървава повръщане;
- кръв в изпражненията;
- тахикардия;
- хипотония (рязък спад АД);
- шок.
Диагностика и лечение
Се определя от пациента варици на стомаха и хранопровода такива методи като:
- УЛТРАЗВУКОВО изследване на хранопровода, органите на коремната кухина;
- общ анализ на кръвта;
- радиография с прилагането на контраста.
Определяне на диагнозата, смятат, че кървенето може да доведе до язвенное поражението на хранопровода, распадающаяся тумор. Това серво разкъсване на лигавицата на горната част на стомаха или на дисталната област на хранопровода, причинено от често повръщане.
При потвърждаване на диагнозата разширени вени на хранопровода се назначава лечение, съответно степента на увреждане на кръвоносните съдове на тръбата на хранопровода. Ако болестта е открита при поява на кървене, лечението насочено към неговата спирка:
- преливане на кръв;
- вазоконстриктор лекарства;
- кровоостанавливающие лекарства;
- электрокоагуляция на засегнатия съд;
- налягане на засегнатите съдове специален сензор.
След това се провеждат терапевтични мероприятия, насочени към предотвратяване на рецидив (повторение) инфаркт. Ако е налице разширени вени на хранопровода, при цироза на черния дроб, а след това се извършва лечение на основното заболяване. То е насочено към възстановяване на функцията на чернодробна тъкан. Също така на пациента препоръчват да се откажете от вредни навици, да се избягват силни физически натоварвания.
- Предписват антиациди (лекарства, намалява киселинността на стомашния сок), за да предупреди ненужната дразнене на лигавицата на хранопровода.
- Свързващи препарати, които премахват възпалението.
- Витамин терапия.
При диагноза варикоз на хранопровода лечение с медикаменти може да бъде разширена с хирургическа намеса за предотвратяване на рецидив могат да се организират.
Бандаж – над разширени са монтирани малки дискове от каучук. Въведение кровоостанавливающего разтвор на засегнатата вена. Провеждане на процедурата е необходимо не по-малко от четири пъти в годината. Напълно са отстранени всички повредени виена, не подлежащи на възстановяване.
При цироза на черния дроб на пациента не може да се направи класическата операция. В този случай се извършва ендоскопско легирование съдове на хранопровода. Процедурата се състои в обвързването на съда найлонови гайки или еластични пръстени.
Специално байпас, при която се свързват порталът и чернодробна вена. Това дава възможност да се нормализира налягането в съдовете.
Диетично хранене
При диагностика на разширени вени на хранопровода лечение включва много мерки, включително спазване на определени правила на хранене.
Диета при разширени вени на хранопровода предполага употребата на продукти, които могат повишаване еластичността на кръвоносните съдове, засилване на тяхната, а също така пречи на образуването на кръвни съсиреци.
Препоръчани храни трябва да съдържат витамин В, С, а също така на фибри:
- бобови растения;
- листа зелена салата;
- царевица и зехтин;
- цитрусови плодове;
- морски дарове;
- ядки;
- зеленчуци и плодове.
Месото е добре да се замени морски дарове или говеждо черния дроб. Не е желателно да се консумират солени, пикантни и солени ястия, след което пациентът пие голямо количество вода. Това води до подпухналостта на тъканите. Препоръчителното количество течности на ден е 2 литра. Също така не могат да пият пълномаслено мляко, тъй като тя допринася за намаляване на еластичността на кръвоносните съдове.
Не трябва да се консумират:
- алкохол;
- черен чай и кафе;
- сладкарски изделия;
- консервирани и пушени продукти;
- захар.
В приготвянето и употребата ястия има свои нюанси. Да се готви на храна трябва да е на пара или начин на готвене, както и се пече. Приема на храна трябва на малки порции, за да не се предадат, при това ястие не трябва да бъде прекалено горещи, или студени.
Превантивни дейности
За предотвратяване на болестта, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Да провежда лечение на заболявания на черния дроб, ако те са в миналото. Трябва да се спазва правилното хранене, за да се отървем от вредните навици, следя теглото. Също така не трябва да се подлагат на тялото от прекомерно физическо натоварване.
Това се отнася не само за вид дейност, но и занимания във фитнеса с изпълнението на силови упражнения. Физическите упражнения не трябва да исключаться, но трябва да изпълнява упражнения, разработен от лекар ФИЗКУЛТУРА специално за пациенти варикозом на хранопровода. Комплексът такива упражнения е насочен към подобряване на кръвообращението, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, намаляване на холестерол депозити.
Също и в предотвратяването на такова заболяване като варикоз вени на хранопровода голяма роля играе добре координиран работа СЧ. Ето защо такива пациенти се препоръчва да се използват екстракти от билки, които имат choleretic действие и улучшающих храносмилането. За профилактика на рефлукс (заброса) съдържанието на стомаха в хранопровода и по този начин дразнене на лигавиците, трябва да се спи, повдигане на таблата 10 виж
Изпълнението на тези препоръки ще помогне да се избегне развитие на сериозно заболяване или рецидив. И трябва да се помни, че да се обърнат към лекар трябва да се при поява на първите симптоми, за да не се допусне сериозни усложнения под формата на обилно кървене. Не е желателно да се сблъскат с болестта на венозно разширение на вените на хранопровода.