Кръвоносната система се състои от два вида съдове: артерии, които пренасят кръв от сърцето към органите, и вени. Венозната система в човешкото тяло изпълнява функцията да връща кръвта от тъканите и органите към сърцето.
Всяка вена, независимо от размера, се състои от стена и лумен, пълни с кръв, и е снабдена с венозни клапи, които предотвратяват изтичането на кръв надолу (потокът през вените на долните крайници обикновено се движи отдолу нагоре). Болестите на вените обикновено се причиняват от аномалии в структурата на венозните стени и клапите. Едно от най-честите заболявания на вените са разширените вени.
Какво е разширени вени?
Разширените вени са заболяване, което се съпровожда от слабост на венозната стена и венозните клапи, в резултат на което притока на кръв се забавя, кръвта застоява във вените, което води до тяхното разширяване, образуване на венозни мрежи и възли. Жените са по-склонни към развитие на разширени вени от мъжете (поради ефекта на естрогена върху венозната стена и повишения стрес върху венозната система по време на бременност). Рискът от разширени вени се увеличава с възрастта (поради факта, че вените губят своята еластичност), така че разширените вени са изключително редки при деца и юноши.
Поради факта, че натоварването на вените на долната половина на тялото е по-голямо, отколкото на венозните съдове на горната половина, се развиват разширени вени на краката и в областта на тазовите органи. При разширени вени на долните крайници по правило се засягат повърхностните (външни) вени на краката. Има няколко вида разширени вени на повърхностните вени на краката:
- паякообразни вени (разширяване на малки интрадермални вени);
- ретикуларни разширени вени (увреждане на подкожните вени на системата от малки и големи подкожни вени с образуване на венозни възли);
- несафенични разширени вени (разширени вени, които не принадлежат към съдовете на системата на малките и големите подкожни вени).
Разширените вени на малкия таз са вид вътрешни разширени вени и са представени от ингвинални разширени вени, разширени вени на матката, разширени вени на пениса. Един от често срещаните видове разширени вени при мъжете е варикоцеле (разширени вени на тестисите), което се проявява с болки в скротума, сексуална дисфункция и преждевременна еякулация.
Признаци на разширени вени
В началните етапи разширените вени протичат безсимптомно. Признаците на разширени вени се появяват, когато засегнатите съдове вече не се справят с функцията на изтичане на кръв.
Разширените вени допринасят за стагнацията на кръвта в зоната на разширяване. Симптомите на разширени вени включват:
- появата на визуално забележима съдова мрежа и изпъкнали вени (за разлика от атеросклерозата, хронично артериално заболяване, при което се нарушава притока на кръв към долните крайници);
- усещане за тежест в краката и раздуване на вените;
- подуване на краката;
- сърбеж и потъмняване на кожата на краката над разширените вени.
Разширените вени са хронично, непрекъснато прогресиращо заболяване, което води до образуване на венозна недостатъчност (дисфункция на венозната система). Прогресирането на разширените вени протича на етапи:
- разширени вени от първа степен (увеличаването на вените е асимптоматично);
- разширени вени от втора степен (появява се оток, тежест в краката, сърбеж);
- разширени вени от трета степен (оток и тежест се смущават непрекъснато, появяват се язви по кожата, болка в областта на засегнатите вени).
Симптомите на разширени вени често се увеличават вечер и се засилват след тежки физически натоварвания. През лятото признаците на разширени вени са по-изразени, отколкото през зимата (тъй като при горещо време има тенденция към вазодилатация и вискозитетът на кръвта се увеличава).
Защо се появяват разширени вени?
Няма единствена причина за появата на разширени вени. Развитието на разширени вени се улеснява от наднормено тегло, тежки физически натоварвания и работа, свързани с дълъг престой в седнало положение, генетична предразположеност към слабост на венозните клапи и възпаление на вените. Разширените вени при жените често се развиват по време на бременност и след раждане поради факта, че увеличаването на матката и напрежението по време на раждането увеличават натоварването на венозната система на жената.
Усложнения на разширени вени
В резултат на продължително прогресиране на разширените вени могат да се развият неприятни последици от разширените вени. Едно от усложненията на разширените вени е появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в лумена на разширените вени, които могат да се откъснат, да достигнат с кръвния поток по-малки съдове и да ги запушат, което води до тромбоза. Поради хронична венозна недостатъчност се образуват трофични нарушения на кожата: над разширените вени се появяват язви, които заздравяват лошо и са податливи на инфекция.
Диагностика на разширени вени
Флеболог участва в диагностиката и лечението на разширени вени. По време на консултацията флебологът оглежда вените и палпира (опипва ги), измерва обиколката на левия и десния крак, за да разкрие скрит оток.
За диагностициране на разширени вени се предписва и ултразвуково изследване (ултразвук) на съдовете с доплер ехография (определяне на кръвния поток). Ултразвукът позволява не само да се визуализира венозната стена, но и да се определи наличието на кръвни съсиреци в лумена на разширени вени.
Методи за лечение на разширени вени
В отделението по флебология се използват както консервативни, така и хирургични методи за лечение на разширени вени. Консервативното (без операция) лечение на разширени вени се състои в употребата на лекарства и носенето на медицинско компресионно бельо. Правилно избраната терапия може да намали симптомите на разширени вени и да предотврати появата на нови разширени вени, но съществуващите венозни нарушения могат да бъдат елиминирани само чрез операция.
Хирургичното лечение на разширени вени е отстраняване на разширените вени (флебектомия). Алтернатива на флебектомията са минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени. Минимално инвазивните хирургични методи за лечение на разширени вени включват склеротерапия и лазерно лечение на разширени вени.
Лазерно лечение на разширени вени
Лечението на разширени вени с лазер се извършва чрез ендовенозна лазерна коагулация: под ултразвуков контрол се вкарва електрод в лумена на вената, с помощта на който вътрешната повърхност на венозната стена се каутеризира с лазер. В резултат на лазерна каутеризация се получава коагулация на венозната стена, след което вената атрофира сама. Минимално инвазивното лазерно лечение на разширени вени се извършва под локална анестезия. Предимствата на лазерното лечение на разширени вени са липсата на белези и относителната (в сравнение с отстраняването на вените) безболезненост на процедурата.
Минимално инвазивното лечение на разширени вени се извършва амбулаторно (без хоспитализация). Възстановяването след лазерно лечение на разширени вени, като правило, отнема не повече от месец. През този период е необходимо да се носи компресионна превръзка и да се ограничават спортовете.
За предотвратяване на разширени вени трябва да намалите теглото си, да изключите вдигането на тежести и продължителното седене, да дадете предпочитание на широките дрехи. За предотвратяване на разширени вени в началните етапи на заболяването помага редовното носене на специално медицинско компресионно бельо и умерена физическа активност (ходене, плуване, упражнения).
Популярни въпроси
Какво не може да се направи с разширени вени?
Разширените вени е заболяване, чието прогресиране е тясно свързано с начина на живот. При наличие на разширени вени не можете да вдигате тежести, да се занимавате с тези спортове, които увеличават натоварването на съдовете на долната половина на тялото (спорт в тежка категория). Необходимо е да се изключи дълъг престой в седнало положение (ако работите в офис и трябва да седите дълго време - правете петминутна почивка за разходка или упражнения на всеки час), а също така се опитайте да не носите стегнато стегнато дрехи.
Как за лечение на разширени вени на краката при жените?
С проблема с разширени вени на краката жената трябва да се консултира с флеболог. При наличие на разширени вени по краката или бедрата, лекарят ще ви помогне да изберете необходимото компресионно бельо. При наличие на индикации (признаци на венозна недостатъчност, изпъкнали венозни възли, естетически дискомфорт) може да се препоръча хирургично отстраняване на разширени вени. Решението кой вид интервенция ще бъде препоръчан за жена се взема от лекаря въз основа на резултатите от прегледа и прегледа.
Как да лекуваме разширени вени у дома?
Разширените вени са заболяване на вените, което трябва да се лекува от флеболог. Повечето от назначенията на флеболог могат да се извършват у дома: правене на специално упражнение, което подобрява изтичането на кръв от долните крайници и таза, носене на компресионно бельо и приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар. Самолечението на разширени вени с народни средства е неефективно, а излагането на вените с билкови компреси може да доведе до язви по кожата.