Видове лечение на вени на краката при мъжете и жените не се различават, обаче, честотата на следоперативни рецидив при жените е по-висока във връзка с допълнително влиянието на хормоните (эстрогенным влияние).
Венозни заболявания на краката трябва да се лекува от лекар-флеболога, който се занимава именно на тази патология. Различни методи на лечение на разширени вени не са радикални, тъй като те не са насочени към отстраняване на основната патогенетической причини – тази клапанного апарат на виена. Хирургично и консервативно лечение забавят прогресирането на болестта на дълги редове. Процент на рецидиви висок и достига от 10 до 50% в рамките на 5 години след операцията.
Лечение на разширени вени трябва да бъде комплексен. Отделят три групи методи за премахване на разширени вени:
- хирургически,
- консервативни.
Всеки вид лечение има своите предимства и недостатъци, определена честота на повторение. Избор на начин е условно, тъй като флебологу за постигане на най-благоприятен резултат често се налага да се съчетаят всички три метода.
Характерните симптоми на разширени вени при жените
Общите прояви, характерни за жените
Симптоми на разширени болестта започва с появата на такива функционални нарушения като чувство на тежест в краката, подуване на голеностопных ставите до края на работния ден. По кожата на краката, първо се образуват съдови звездички.
Основните признаци на заболяването – комбиниране на варикозно разширени подкожни вени се появяват в рамките на няколко години от началото на заболяването.
При липса на лечение на този етап, се появяват симптоми като спазми в теле мускулите, сърбеж на кожата на краката си.
Признаци на венозни нарушения: пигментацията на кожата в долната трета на подбедрицата, цианоза, склеротические промени в подкожната тъкан, екзема, на фона на които се формира трофическая язва.
Характерните симптоми на разширени вени именно при жените
- Болезнени симптоми се появяват циклично, се засилват преди месечни, което е свързано с промяна на нивото на половите хормони;
- по време на бременност възникнали признаци на разширени вени след раждането могат да изчезнат;
- във втората половина на менструалния цикъл се дължи на действието на прогестерон диаметър на разширени вени се увеличава, така че симптомите на подпухналостта и тежестта в краката изразени повече;
- признаци на разширени вени са заточени по време на гормонотерапии.
Сега говорим за методи на терапия.
Най-добрите методи на лечение
Радиочестотна аблация и лазерна коагулация
Радиофреквентна аблация на вените
Методът се основава на въвеждането под УЛТРАЗВУК контрол на специален катетър за еднократна в лумена на разширена вена.
Катетър е оборудван със специален електрод, работна част, която под действието на радиочестотите радиация се нагрява до 120 градуса. Промоция на катетър в продължение на вените води до склеиванию на съдовата стена. Засегнатата вена выключаются от системата на кръвообращението на краката.
Венозна лазерна коагулация
Техника на операцията се състои от пункция сайт на засегнатата вена и въвеждането в просвет под ултразвуков контрол лазерно обнародването. Под действието на лазерно лъчение се случва коагулация на протеините на съдовата стена, което води до виена спадается и след известно време обрасъл съединителна тъкан.
Радиочестотна аблация и венозни лазерна облитерация са сравнително нови методи на лечение на разширени вени на краката си. Въпреки различията в техниката на изпълнение, имат общи характеристики.
Предимства и недостатъци на радиочестотна абляции и венозна лазерна облитерации
Предимства:
- Не изисква хоспитализация;
- Бързината на изпълнение (от 30 мин до 1 час);
- Безболезнен;
- Бескровные;
- Се извършват под местна упойка;
- Липсата на следоперативен белег (желания за жени козметично ефект);
- Кратко време за рехабилитация.
Недостатъци:
- Най-високата цена;
- Честота на повторение до 10%;
- Невъзможност за провеждане на процедура при някои анатомични особености на вени (силна извилистость съдове).
Радиочестотна аблация и венозни лазерна облитерация избират жени, които желаят да се лекува варикоз в амбулаторни условия с минимално ограничаване на физическата активност в следоперативния период и с поддържането на естетичен вид на краката.
Fleboskleroterapija
В лумена на засегнатия сегмент вена се въвежда специален препарат, който има определен ефект върху съдовата стена. Склерозиращ агент може да се използва в течна форма или под формата на пяна. Предпочитание трябва да се даде пенной склеротерапии се дължи на по-голяма площ на контакт вещества от стената на вените.
Предимства и недостатъци на Fleboskleroterapija:
- Липсата на следоперативен белег;
- Извършва се в амбулаторни условия;
- Операцията се извършва без упойка;
- Манипулация е почти безболезнена (леко парене на мястото на убождане);
- Възможно е дълга пигментация на кожата на мястото на убождане (преди 2 години);
- В редки случаи послеоперационное възпаление на вените (флебит);
- Подуване и зачервяване на тъканите в продължение на 2 дни след процедурата;
- Алергична реакция при индивидуална непоносимост към препарата;
- В 20% от случаите се появяват съдови звездички на краката (телеангиэктазии);
- Честота на повторение до 50%.
Рецидив на разширени вени след склеротерапии зависи от изхода на засегнатия съд - от по-широк лумен, толкова по-висок е рискът реканализации в него. Тази терапия избират при лечение на рецидив на разширени вени след хирургическа флебэктомии.
Хирургична флебэктомия
Хирургична операция е по-радикален начин за премахване на разширени болест. Принципи на хирургично лечение са премахване на патологичните нулиране на кръв от най-дълбоките в повърхностни вени на краката и премахване на самите разширени съдове. Етапи на комбинирана флебэктомии:
- Пресичане и лигиране на устието на голямата подкожна вена (разрез в областта на слабините) или малка подкожна вена (разрез на подколенной ямата);
- Премахване на дънери на разширени вени. Се извършва с помощта на специални метални сонда, която се измъква вена в разрез на кожата.
Предимства:
- Радикальность;
- Възможност за извършване на операция при всеки стадий на заболяването.
Недостатъци:
- Хоспитализация от 5 до 7 дни;
- Белегът на крака;
- Лумбална Анестезия или обща;
- Увреждане на околните тъкани при вытягивании на виена;
- Възможни са усложнения: кръвоизливи, инжектиране на рани;
- Честота на повторение до 20%.
Лечение на линията, като за предпочитане при определен тип лезия, когато се случва варикозная деформация на големи или малки подкожни вени на значителна дължина. Както и когато има признаци на венозни нарушения на меките тъкани и симптоми декомпенсации венозна недостатъчност.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – отделен вариант хирургическа намеса, при което може да се лекува варикоз краката в началните етапи. По-често се прилага при наличието на единични варикозно разширени възли на пищялите. Се извършва пункция на кожата над болестно образование и с помощта на куката се разширява и преминава виена. Операцията не изисква обща упойка и за налагане на кожни шевове.
Консервативна терапия
Да се започне лечение варикоз заболяване на краката трябва да бъдат с прилагане на медикаментозна и компрессионной терапия. Определяне на лекарства улучшающих кръвообращението и носенето на здравно компрессионного трикотаж – важните условия, определящи изхода на всеки бърза намеса на вените на краката.
Лекарствена терапия
Лекарства купируют симптоми на венозна недостатъчност, се прилагат като предоперативна подготовка и следоперативна рехабилитация.
Лечение със специални препарати варикоз на краката е необходимо дълго време в непрекъснат режим или във вид на повтарящи се курсове.
Компресиране терапия
Эластическая степента на краката – водещ метод на лечение, в случаите, когато оперативната намеса е противопоказана. Като компрессионных средства могат да се използват еластични бинтове и специален медицински трикотаж: чорапи, чорапогащи, колготы. Медицински изделия се отличават с висока здравина, от дълго време запазват първоначалното ниво на компресия, удобно за носене, което е от съществено значение за жените.
Има 4 клас эластического трикотаж в зависимост от степента на компресия. Препоръчва се лекува варикоз с употребата на продукти, 2 клас при липса на прогресия на заболяването за период до 6 месеца и с по-нататъшното прилагане при физическо натоварване или при продължително пребиваване на крака. Ако има признаци на поражение на клапите на дълбоките вени или изразени симптоми на нарушения на лимфооттока, а след това са назначени потници, 3 клас до спиране на прогресията на разширени вени.
Лечебен ефект компрессионного трикотаж дължи на:
- намаляване обема на вените, което води до по-малко повторно задаване на кръв в разширени съдове;
- увеличаването на засмукване тъканната течност в кровеносное посока, благодарение на което признаци на подпухналостта и симптоми на тежест в краката изчезват;
- подобряване на текучество на кръвта, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.