Разширени вени на долните крайници – хронична патология, която се характеризира с изтъняване на венозных стени, увеличаване на съдови пропуски и формирането на узловатых разширения.
Заболяването се диагностицира при 15-17% от възрастното население. В зряла възраст е заболяване, по-често се диагностицира при жените, което е свързано с хормонална корекция в организма (менопауза, бременност, менструация).
Варикоз на вените на краката се проявява широка клиника. Пациентите се оплакват от тежест и дискомфорт в крайниците, бърза умора, подуване на голеностопа, спазми в нощта, изпъкнали сини вени. През патология на фона на липсата на адекватно лечение, което води до различни усложнения.
Причини и рискови фактори на разширени вени на долните крайници
Варикоз на долните крайници в повечето картини е следствие от генетична предразположеност. Непосредствената причина: функционална незрялост на клапите на вените и на изостаналостта на соединительнотканного елемент на кръвоносните съдове. Това води до увеличаване на натоварването във вътрешността на кръвоносните съдове и появата на разширени вени.
Етиологията е причинена от вродени фактори, които са свързани с гиперкоагуляцией – повишено съсирване на кръвта. На фона На нарушения се образуват кръвни съсиреци, което нарушава пълна притока на кръв в краката, което води до патологическому разширяване на венозных пропуски.
Честа причина за развитие на заболяване при жените – хормонален срив. Той е базиран на промяната на концентрацията на половите хормони в кръвта. Свързан с началото на климакса и бременност.
Причини за появата на разширени вени на краката:
- Наднорменото тегло. Затлъстяването оказва механично въздействие върху венозни стени, особено изразено това се проявява на фона на абдоминално тип. Като резултат, на пациента се повишава венозно налягане;
- Захарен диабет. В резултат на сложни нарушения на обменните процеси, свързани с постоянно висока захар в кръвта при относителна недостатъчност на инсулин, се наблюдава намаляване на еластичността на венозных стени с по-нататъшното им разширяване;
- Алкохолната зависимост. При алкохолизма на тялото не е достатъчно течности, кръвта става по-гъста, което води до нарушаване на кръвообращението;
- Професионални фактори (постоянно присъствие в изправено положение, прекомерно физическо натоварване, пу);
- Носенето на неудобните обувки, например, на високи токчета;
- Тежка патология в сърдечно-съдовата система, които се проявяват недостатъчност на кръвообращението.
Да доведе до варикозу на краката могат хронична патология на половите органи. По-специално, възпаление на простатната жлеза при мъжете и придатъци при жените.
Механизъм на развитие на болестта се основава на рисуване в възпалителен процес най-малките вени, което води до тяхното подпухналостта и затруднению на притока на кръв.
Признаци и симптоми на разширени болест
Варикоз вени на краката се проявява с различни симптоми. Да започнем с външни промени. Така, най-ясен знак, който дава свидетелство за произхода на болестта, това е превръщане на контура и формата на подкожни кръвоносни съдове на краката. Се проявява с подуване на корема, узелковое се сгъсти. Кръвоносните съдове стават по-тъмен цвят, запис на вените и звездички.
Трофичните язви на краката се считат от двете страни. Част от клиницисти са на раната до симптоми, други-само до усложнения патология, свидетельствующим за най – най-напреднал етап на патологичния процес.
Класификация на разширени вени на краката
Варикоз на краката най-често се диагностицира при зрели жени, отколкото при мъжете тази възраст. В ранна възраст и заболяване при млади момчета и момичета, се проявява с еднаква честота. В съответствие с класификацията болест е първичната и вторична природа. В първия случай патологични промени засягат повърхностните съдове. Нарушения на строеж и структура на дълбоки съдове не са на разположение.
Средно варикоз представлява усложнение на заболявания на дълбоките вени, вследствие на което се наблюдават отрицателни промени в повърхностни съдове на краката. Тази картина се проявява на фона на вродени нарушения на венозната система, а също и като следствие от флеботромбоза.
Също заболяване, класифицирани в клинични форми. Към тях се отнасят варикоз латеральных съдове долната част на краката и бедрата, reticular форма и разширени телеангиэктазии. Помислете за тези форми повече:
- Варикоз латеральных вени е като самостоятелно заболяване, така и в комбинация с други патологиями. Обратната заброс венозна течност се случва в дълбока вена с помощта на подкожната и на околните кръвоносни съдове.
- Окото (ретикулярная форма) се проявява като самостоятелна патология. Не води до венозна недостатъчност, представлява изключително козметичен дефект.
- Разширени вени телеангиэктазии също са козметичен дефект.
В последните години лекари отделят венозную недостатъчност, идиопатична форма. Тя се характеризира с повишено венозным тонус, при ясни причини за тези нарушения откриете, че не успява. Клиничните прояви на патология, не се различава от класическата клиника.
На етап и степен на разширени вени
Варикоз на вените на крака, се различават в зависимост от етапа и степента. За установяване на тези отчитат клиника на пациента. Хронично заболяване се случва на няколко етапа, които имат някои разлики:
| Етап на | Характеристика |
| Обезщетение | Болковият синдром е слабо изразен или го няма. Пациентите се оплакват от неразположение на краката, вследствие на дълги разходки. Отбелязва наличието на съдовите заболявания на вените на кожата, като периодично се проявява с подуване на голеностопа, бързо преминава след почивка. |
| Субкомпенсации | При визуална проверка на долните крайници на пациента се вижда виена с болестно просвет. Болните имат много оплаквания. В частност, те се оплакват от постоянни болки распирающего характер, повишена умора, тежест в краката. През нощта често се появяват потрепвания на мускулите, "тичат тръпки" на кожата. Наблюдава се оток, след нощен сън в 90% от случаите изчезва от себе си. |
| Декомпенсации | Най-тежкият етап на разширени вени. Явно промени от страна на кожната покривка. Той става прекалено суха, косата пада на краката си. Освен това, запис хиперпигментация, която води до аномальному удебеляване на подкожната тъкан. Пукнатини и драскотини по краката, за да се лекува дълго време, са способни да се превръща в трофичните язви. Краката подуе постоянно, почивка и сън не помагат. Подуване имат свойството да се изкачи нагоре по краката. |
Когато едно момиче или момче идват на лекар с оплаквания от описываемую симптомите на това, лекарят извършва визуален преглед, назначава лабораторни тестове и инструментални методи на диагностика. Въз основа На получените резултати говорят за формата, етап и степен на патология.
Степен на разширени вени на краката се определят помещения за настаняване. Нула (0) – клиника не са идентифицирани външни промени липсват; I – подпухналостта, постоянна умора на крайниците; II – постоянна подпухналостта, придружени гиперпигментацией, нетипично печата подкожната тъкан; III – болка, не минава подуване на краката, трофичните язви.
Усложнения венозна недостатъчност
Варикоз – хронично заболяването е нелечимо, така че лечението преследва определена цел – да спре развитието и да се предотврати усложнения. Ако лечението се прилага неправилно или пациентът не се обръща за помощ към медицински специалист, се развиват усложнения на заболяването.
Тромбофлебит – възпаление на стените на вените при наличието на кръвен съсирек. В възпалителен процес могат да участват близките съдове и меки тъкани. Отделят няколко форми. Това се случва остър (продължава около 30 дни), подострый – продължителност до шест месеца и хроничен вид.
Мигрирующий тромбофлебит се среща рядко. Той се характеризира с възпаление, което се случва на различни места във виена, минава бързо.
До симптоми включват:
- Визуално се вижда ясен контур възпаление на съда.
- Остър болковият синдром, при палпация болката става по-силна.
- Широки, с жълтъка нагоре възли, изпъкнали над кожата.
- Локалното повишаване на температурата.
Тромбофлебит при варикозе краката може да доведе до други усложнения. Например, към periphlebitis – възпаление на околните тъкани, влажна гангрена на крайниците, тромбозу на дълбоките вени. При разпространението на възпаление се проявяват усложнения, които излизат извън крайници – тромбоэмболия и сепсис.
Дълбока венозна тромбоза – често срещано усложнение на разширени вени на краката. Патология се характеризира с образуването на гъста кръвен съсирек, който може изцяло или частично запушва кръвоносен съд, което нарушава пълноценното кръвообращението. При такъв осложнении има риск от летального изход вследствие на работното място тромба.
Трофичните язви се появяват в по-тежки случаи. Често се е един процес, който усложнява клиничната картина. Раната може да повлияе не само на тъканите, но и по-дълбоките слоеве на мускулите. За да се лекува дълго време. Се изисква комплексно лечение.
Варикозная екзема се характеризира с такива симптоми:
- Възпалителна хиперпигментация на кожата лилаво или ярко-червен цвят;
- Формира microvesicles, които сами очертани;
- Силно подуване на краката;
- Сърбеж по кожата, който се наблюдава непрекъснато;
- Мокнутие, която след изсъхване се покрива с кора;
- Необичайно удебеляване на кожната покривка.
Варикозная екзема може да премине в хронично течение, вследствие на което се проявява с втвърдяване на кожната покривка и подкожната тъкан.
При присъединяването на инфекция, екзема усложнява трофическими рани.
Консервативно лечение на разширени вени на краката
Консервативната терапия на разширени вени включва медикаментозно лечение и носенето на компрессионного бельо. Компрессионный трикотаж различен клас на компресия и назначаването му – това се случва за профилактика и лечение на патология. Колготы, чорапи и чорапогащи трябва да избере д-р с оглед на конкретни характеристики. Само на правилно бельо дава желания резултат.
Предписват лекарства. Идеален ефективен медикамент, който се отразяваше би на всички патологични аспекти на заболяването, не съществува. Препоръчва се прилагането на системни лекарства – хапчета и местните средства – гелове, балсами, кремове и мазила.
Допълнително се предписва физиотерапевтични процедури – магнитна терапия, електрофореза; специална гимнастика. Можете да използвате фолк – рецепти с билки помагат за намаляване тежестта на симптомите.
Понякога се препоръчва hirudotherapy – лечение с пиявици.
Методи за хирургично лечение
Когато консервативните начини дават малък резултат, заболяването прогресира, се препоръчва провеждането на операции. Често се практикува склеротерапия. Във вената се инжектира специално вещество, което склеивает засегнатия съд. С течение на времето той заменено чрез съединителна тъкан.
Радиочестотна аблация. При тази оперативна намеса се осъществява от "заваряване" на кръвоносен съд (пациента) чрез сонда, която излъчва вълни. Сондата се загрява на стена, което води до тяхното стенозу. След намеса известно време се изисква да носят компресия облекло бельо.
Изборът на начин за помощ на болно хирургично зависи от много критерии. Д-р отчита етап на болестта, състояние на здравето на пациента, наличието на хронични заболявания, които могат да станат противопоказание за провеждането на интервенциите.
Други видове оперативно лечение:
- Флебэктомия – д-р премахва засегнатата вена и съдове. През малка пункция на кожната покривка се вкарва инструмент с една кука, чрез който извади на съд. Тази техника е смесена – използват хирургическа намеса и прилагане на лазер.
- Най-ефективният начин за лечение се счита за лазерна коагулация на вените на долните крайници. Техника на изпълнение на операцията се провежда с минимални разфасовки и наранявания. През малка пункция на кожата съд се инжектира фин, отиваща, който излъчва вълни желаната честота. В зоната на въздействие се наблюдава стопяване. Стените на предпазител, който позволява неутрализирането на проблема.
Стриппинг се провежда с помощта на малък сонда, която се вкарва през разрез от дъвка на засегнатата част на виена. Cryostripping – в патологична съд се инжектира течен азот, което води до влошаване на областта, следват не функционалност.
Профилактика
Превантивни мерки са от голямо значение. Благоприятна прогноза зависи не само от правилните назначения д-р и проведеното лечение, но и от пациента – а именно, той трябва да промени начина си на живот, ясно да се следват препоръките на флеболога.
Така че, се нуждаят от постоянно носене на компрессионного бельо или бинтование крайници еластична превръзка. За прегледи на пациенти, първият вариант е по-удобно. Дори и след хирургическа намеса е необходима постоянна физическа активност, но без прекомерно натоварване на тялото.
По време на сън се препоръчва краката придават въодушевен положение. За това крайниците се разполагат върху възглавница или намалена одеяле. Ако работата е свързана с постоянно стоянием или сидением, след това на всеки 60-80 минути трябва да се направи малка тренировка за ускоряване на кръвообращението в организма.
На жените се препоръчва да се откажат от носенето на обувки на висок ток. Максимална височина на петата височина трябва да бъде 5 виж Всички пациенти трябва да вземете удобни обувки, да се откаже от дрехи, която оказва натиск върху крайниците.
Разширени вени на краката – сериозна болест, която изисква задълбочено подход в лечението. Само комплексно въздействие, състоящ се от лекарства, компрессионной дрехи, физикална терапия, двигателната активност и правилното хранене ще доведе до положителен резултат и устойчива ремисия.